Перейти к контенту
Конференции клуба Родим и вырастим
Крабика*

Формы, Бланки По Устройству Детей В Семью

Рекомендуемые сообщения

Список бланков и форм:

 

Заявление в органы опеки от одинокого усыновителя, или от 1 из супругов

 

Договор о создании приемной семьи

 

Образец характеристики с места работы

 

Образец автобиографии

 

Бланк справки о наличии/отсутствии судимости

 

Образец заявления об усыновлении/удочерении ребенка супруга/супруги

 

Заявление в органы опеки от супругов, желающих усыновить ребенка

 

Образец судебного заявления об усыновлении ребенка супругами

 

Образец заявления в суд от одинокого усыновителя

 

Образец заявления о принятии под опеку конкретного ребенка

 

Образец заявления о принятии под опеку неопределенного ребенка

 

Образец заявления в органы опеки о возможности быть усыновителями

 

Образец заявления оператору по результатам посещения ребенка

 

Образец заявления оператору об ознакомлении со сведениями о ребенке, подлежащем устройству в семью

 

Образец заявления в ГИЦ МВД о выдаче справки об отсутствии судимости

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Заявление в органы опеки от одинокого усыновителя или одного из супругов

 

В органы опеки района _____________
От _______________________________
Ф.И.О. полностью
__________________________________
проживающего/-ей по адресу: ________
Паспорт: __________________________
серия, номер, кем и когда выдан

 


ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Я _________________________________________ ___ . _______ 19 ___ года рождения
Ф.И.О. заявителя полностью
прошу Вас дать заключение о возможности быть усыновителем и поставить меня на учёт в качестве кандидата в усыновители.
Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне усыновить ребёнка.
Я работаю __________________________________________________________________
Необходимо описать характер работы: постоянная/временная, производство/офис/другое, связана ли с длительными командировками или нет, режим работы и удалённость от дома.
Если заявитель пенсионер, то указывается вид пенсионного обеспечения, имеющиеся льготы.
Если заявитель не работает, то указываются причины: «временно, в связи с…» /домохозяйка и т.п., а так же источник существования.
Супруг работает ____________________________________________________________
Ф.И.О. супруга заявителя (если таковой есть) полностью
Проживаю в ________________________________________________________________
Даётся краткая характеристика жилья: постоянное/временное; коммунальная/общежитие/ отдельная и т.д.; количество общей и жилой площади, количество комнат; принадлежность жилья: муниципальный фонд/ведомственная/приватизированная /частная собственность.
Совместно со мной проживают: _______________________________________________
Указываются все фактически проживающие с заявителем лица и степень их родства заявителю. Указывается наличие среди них: несовершеннолетних, иждивенцев, пенсионеров, инвалидов, ограниченно и дееспособных и недееспособных, ограниченных или лишённых родительских прав.
Дополнительно могу сообщить о себе следующее ________________________________.
Указывается всё, что заявитель посчитает нужным для аргументации успешности выполнения им роли усыновителя: образование, опыт воспитания детей, награды, общественная работа, наличие поддержки родственниками и т.п.
Дата ________________________ _____________________
подпись заявителя
Супруг против усыновления ребёнка не возражает.
Или документ, подтверждающий, что супруги прекратили семейные отношения, не проживают совместно более года и место жительства другого супруга неизвестно или доказательства подтверждающие эти факты.
Дата ________________________ _____________________
подпись супруга

 

К заявлению прилагаются следующие документы:
1. копия свидетельства о браке, если состоите в браке, если нет, то свидетельство о рождении,
2. краткая автобиография,
3. справка с места работы с указанием должности и заработной платы /копия декларации о доходах,
4. копия финансового лицевого счета,
5. выписка из домовой книги/свидетельство о собственности на жильё,
6. медицинское заключение (форма 164/у-96),
7. справка об отсутствии судимости из органов внутренних дел.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

ДОГОВОР О СОЗДАНИИ ПРИЕМНОЙ СЕМЬИ

 

ДОГОВОР № ____ О СОЗДАНИИ ПРИЕМНОЙ СЕМЬИ

 

г. ___________________ «___» __________ 200 __ г.

 

___________________________________________________________________,
(полное наименование органа опеки и попечительства по месту жительства (нахождения) ребенка)
в лице ___________________________________________________________________,
(должность, ФИО должностного лица)
действующий(-ая) на основании Семейного кодекса РФ, Положения о приемной семье, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 17 июля 1996 года № 829, закона ____________________________________________________________________
(закон субъекта РФ, на территории которого находится орган опеки и попечительства)
и Устава муниципального образования, далее именуемый «орган опеки и попечительства», и граждане(-ин/-ка): ________________________________________________________________
(ФИО лиц(-а), желающих(-его) взять детей на воспитание в семью)
далее именуемые «приемные родители (родитель)», заключили настоящий Договор о нижеследующем:

 

1. Предмет Договора
1.1 Приемные родители (родитель) принимают на воспитание в свою семью ребенка (детей) из числа сирот и оставшихся без попечения родителей, далее именуемый(-е) «приемный ребенок (дети)».
1.2 Приемные родители (родитель) получают вознаграждение за труд по воспитанию, денежные средства на содержание приемного ребенка (детей), другие специальные выплаты и пользуются льготами предоставляемыми семьям с детьми и специальными льготами для приемных семей.
1.3 Приемные родители (родитель) на основе взаимоуважения, организуя общий быт, досуг и взаимопомощь создают необходимые условия для воспитания, содержания и ухода за приемным ребенком (детьми) в приемной семье.
1.4 Орган опеки и попечительства оказывает приемным родителям (родителю) необходимую помощь, осуществляет наблюдение и контроль за условиями жизни и воспитания приемного ребенка (детей), выполнением приемными родителями (родителем) обязанностей по содержанию, воспитанию, расходованием средств, выделяемых на содержание ребенка (детей) и их личных средств.

 

2. Права и обязанности приемных родителей
2.1 Приемные родители (родитель) обязаны воспитывать приемного ребенка (детей), заботиться о его здоровье, нравственном и физическом развитии, создавать необходимые условия для получения образования, готовить его к самостоятельной жизни, а именно:
2.1.1 защищать жизнь и здоровье, уважать человеческое достоинство приемного ребенка (детей), соблюдать и защищать его права и интересы;
2.1.2 обеспечивать полноценный регулярный уход за приемным ребенком (детьми) в соответствии с его индивидуальными потребностями;
2.1.3 обеспечивать прохождение приемным ребенком (детьми) регулярной диспансеризации, при необходимости своевременно направлять на медицинское обследование, а также организовывать лечение;
2.1.4 помещать приемного ребенка (детей) в учреждения дошкольного, начального и среднего образования, организовывать получение образования в других установленных законом формах, следить за успеваемостью и посещаемостью приемного ребенка (детей);
2.1.5 выполнять индивидуальную программу реабилитации ребенка (детей) в приемной семье, разработанную совместно с органом опеки и попечительства;
2.1.6 не препятствовать личному общению приемного ребенка (детей) с его кровными родственникам, если это не противоречит его интересам, нормальному развитию и воспитанию;
2.1.7 незамедлительно извещать орган опеки и попечительства о возникновении в приемной семье неблагоприятных условий для содержания, воспитания и образования приемного ребенка (детей).
2.2 Приемные родители (родитель) по отношению к принятому на воспитание ребенку (детям) обладают правами и обязанностями опекуна (попечителя), в частности приемные родители (родитель) являются законными представителями приемного ребенка (детей),
2.3 Права приемных родителей не могут осуществляться в противоречии с интересами и правами приемного ребенка (детей).

 

3. Права приемного ребенка (детей)
3.1 Ребенок (дети) в приемной семье имеет право:
3.1.1 на защиту жизни и здоровья, уважение человеческого достоинства со стороны приемных родителей (родителя);
3.1.2 на совместное проживание с приемными родителями (родителем);
3.1.3 выражать свое мнение при решении любого вопроса, затрагивающего его интересы;
3.1.4 с согласия приемных родителей (родителя) поддерживать личные контакты с кровными родителями, родственниками. В спорных случаях порядок общения между ребенком (детьми), его кровными родственниками определяется Органом опеки и попечительства;
3.1.5 на защиту от злоупотреблений со стороны приемных родителей (родителя). При нарушении прав и законных интересов приемного ребенка (детей), при невыполнении или при ненадлежащем выполнении приемными родителями (родителем) обязанностей по воспитанию, образованию приемного ребенка (детей) либо при злоупотреблении правами, ребенок вправе самостоятельно обращаться за защитой в орган опеки и попечительства, а по достижении возраста четырнадцати лет - в суд.

 

4. Обязанности органа опеки и попечительства в отношении приемных родителей (родителя)
4.1 Орган опеки и попечительства обязуется:
4.1.1 способствовать созданию нормальных условий жизни и воспитания ребенка (детей) в приемной семье;
4.1.2 незамедлительно оказывать приемной семье необходимую помощь, включая психолого-педагогическую;
4.1.3 рассматривать споры и определять порядок общением приемного ребенка (детей) с кровными родственниками исходя из его интересов и с учетом интересов приемной семьи;
4.1.4 своевременно и в полном объеме оплачивать труд приемных родителей (родителя), выплачивать денежные средства на содержания приемного ребенка (детей) и предоставлять льготы приемной семье в соответствии с условиями настоящего договора.
5. Размер и условия оплаты труда приемных родителей, целевых выплат и виды предоставляемых льгот
5.1 Орган опеки и попечительства выплачивает приемным родителям (родителю):
5.1.1 в качестве оплаты труда по воспитанию ____ рублей в месяц на каждого ребенка. При принятии на воспитание более _____ детей на каждого последующего выплачивается надбавка равная ___________.
5.1.2 на содержание каждого приемного ребенка ежемесячно денежные средства в размере, установленном _________. Перерасчет размера выплачиваемых средств производится ежеквартально, с учетом изменения цен на товары и услуги в регионе.
5.1.3 на оплату коммунальных услуг и бытового обслуживания, текущий ремонт жилья, приобретение мебели денежные средства в размере ________ рублей в месяц на каждого приемного ребенка.
5.1.4 на приобретение мебели для ребенка (детей), передаваемого на воспитание в приемную семью, единовременно денежные средства в размере ___ рублей. Выплата производится в течение _____ календарных дней с момента заключения настоящего договора.
5.2 Оплата труда приемных родителей, а также все ежемесячные выплаты денежных средств по пунктам 5.1.2 и 5.1.3. производится ежемесячно не позднее 20 числа предыдущего месяца на банковский счет приемных родителей (родителя), указанный в настоящем договоре.
5.3 Орган опеки и попечительства предоставляет и оказывает содействие в получении приемной семье следующих льгот по месту нахождения приемной семьи:
5.3.1 путевок для детей, в том числе бесплатных, в санатории, оздоровительные лагеря, а также дома отдыха, санатории для совместного и раздельного отдыха и лечения;
5.3.2 продуктов питания по льготным ценам в __________________________________;
(полное наименование и адрес базы, магазина)
5.3.3 иные льготы, предоставленные региональным законодательством и решениями органа местного самоуправления _________________________________________ .
(получение в пользование авторанспорта, земельных участков субсидий для строительства (приобретения жилья, создания крестьянского (фермерского) хозяйства) и др.)
5.4 Приемные родители (родитель) обязаны использовать денежные средства, по указанному в Договоре целевому назначению.
5.5 Приемные родители (родитель) обязаны вести в письменной форме учет расходов по приходу и расходу денежных средств, выделяемых на содержание приемного ребенка (детей), и ежегодно/ежеквартально представлять сведения об израсходованных средствах в Орган опеки и попечительства. Сэкономленные в течение года средства изъятию не подлежат.
6. Ответственность сторон
6.1. Приемные родители (родитель) несут ответственность за жизнь, физическое, психическое и нравственное здоровье и развитие приемного ребенка (детей), добросовестное выполнение своих обязанностей и целевое расходование средств.
6.2. Орган опеки и попечительства несет ответственность за добросовестное выполнение своих обязательств по отношению к приемной семьей, своевременную и полную оплату труда приемных родителей (родителя), выплату целевых средств и обеспечение льгот.
6.3 В случае неисполнения либо ненадлежащего исполнения одной из сторон своих обязательств по настоящему договору, другая сторона вправе обратиться за защитой своих прав и интересов в суд в установленном законом порядке.

 

7. Срок договора, основания и последствия прекращения договора
7.1 Настоящий договор о передаче ребенка (детей) на воспитание в семью заключен со дня подписания, указанного выше, и действует в течение всего срока нахождения ребенка (детей) в приемной семье.
7.2 Договор о передаче ребенка (детей) на воспитание в семью может быть расторгнут досрочно:
7.2.1. по инициативе приемных родителей (родителя) при наличии уважительных причин, как-то: болезни, изменений семейного или имущественного положения, отсутствия взаимопонимания с ребенком (детьми), конфликтных отношений между детьми и других, либо
7.2.2. по инициативе Органа опеки и попечительства в случае возникновения в приемной семье неблагоприятных условий для содержания, воспитания и образования ребенка (детей), в случае возвращения приемного ребенка (детей) кровным родителям, или усыновления.
7.3 Все возникающие в результате досрочного расторжения договора имущественные и финансовые вопросы решаются по согласию сторон, а при возникновении спора - судом в установленном законом порядке.

 

8. Заключительные положения
8.1 Любые изменения и дополнения к настоящему Договору имеют силу если они оформлены в письменном виде, подписаны обеими сторонами и не противоречат Семейному кодексу РФ, Положению о приемной семье, другим законодательным актами РФ и субъектов РФ, решениям органов местного самоуправления.
8.2 Договор составлен в двух экземплярах, каждый из которых имеет одинаковую юридическую силу.
8.3 Приложения являются неотъемлемой частью договора:
– Приложение №1 Индивидуальные условия в отношении ребенка (детей), принимаемого на воспитание в семью.

 

Приложение №2 Памятка приемному родителю.

 

11. Реквизиты и подписи сторон

 

Орган опеки и попечительства: Приемные родители (родитель)

 

 

 

ФИО _________________________________
адрес места жительства _________________
______________________________________
данные паспорта (серия, номер, дата и место выдачи) _______________________________
______________________________________

 

Банковский счет: _______________________

 

_______________
М. П. _________________
подпись
«___» __________ 200 __ г. «___» __________ 200 __ г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ №1
К Договору о создании приемной семьи от ___ _________ 2000 __ г. № _______

 

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ПЕРЕДАЧИ,
ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ РЕБЕНКА В ПРИЕМНОЙ СЕМЬЕ

 

Ребенок ________________________________________________________________________
(ФИО полностью)
«____» ______________ ________ года рождения, серия ______ № _____________________ свидетельство о рождении передается на воспитание в приемную семью на следующих условиях:
________________________________________________________________________________

 

(указывается срок и/или условия прекращения воспитания в связи с изменением обстоятельств)

 

Для обеспечения особых потребностей ребенка _______________________________________
___________________________________________________________________

 

(указываются основания - инвалидность, хронические заболевания, девиантное поведение и др.)
приемной семье дополнительно производится следующее обеспечение:
1. доплата приемным родителям (родителю) к установленной Договором заработной плате _______________________________________________________________,
(в %, МРОТ или фиксированном исчислении)
2. к средствам, выплачиваемым на содержание ребенка, производится доплата на обеспечение лекарственными средствами и специальным инвентарем в размере ________ рублей в месяц,
3. для обеспечения лечения / психологической реабилитации ребенка установлена разовая / периодическая выплата в размере ___________ рублей, осуществляемая в течение ___________ календарных дней с момента заключения Договора.
Указанные в пп. 1-3 выплаты перечисляются на банковский счет _______________________.
(ФИО приемного родителя)
Причитающиеся ребенку алименты, пенсии, другие выплаты ___________________________
(указать основание и размер выплат)
вносятся на _____________________________________________________________________.
(указывается счет и условия использования средств)

 

Порядок общения с кровными родственниками ребенка ________________________________
(ФИО родственников)
устанавливается следующий: ______________________________________________________.
(условия, территория и периодичность контактов)

 


Орган опеки и попечительства
___________________________________ Приемные родители (родитель)
_____________________________________
(должность и ФИО ) (ФИО)
_______________
М. П.
_________________
подпись
«___» __________ 200 __ г. «___» __________ 200 __ г.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

ОБРАЗЕЦ ХАРАКТЕРИСТИКИ С РАБОТЫ

 

Ф.И.О. работает в (название организации) в должности (наименование должности) с (число, месяц, год).
За время работы показала себя ответственным, исполнительным сотрудником. Гармонично влилась в коллектив, общительна, быстро находит общий язык с людьми, умеет слушать.
С должностными обязанностями справляется в полном объеме, с коллегами по работе дружелюбна, поддерживает ровные отношения. Отличается спокойным уравновешенным характером. Зарекомендовала себя как тактичный, внимательный и терпеливый собеседник. Умеет найти индивидуальный подход к людям, демонстрирует высокий уровень работоспособности.

 

директор (ф.и.о.) подпись, дата, печать

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

ОБРАЗЕЦ АВТОБИОГРАФИИ

 


Я, Ф.И.О., родилась в г. Москве, дата рождения. Проживаю: адрес.
В 19__ году закончила школу № __, поступила в Институт (наименование), факультет, специальность. Закончила в 19__ году по специальности ______.
В 19__ г. поступила на работу в (наименование организации) на должность ____.
В настоящее время работаю (наименование организации) в должности _____.
Замужем за Ф.И.О. мужа, дата его рождения, с (дата регистрации брака). Добрачная фамилия_____________, сменила на __________, в связи со вступлением в брак. В браке родился ребенок - Ф.И.О., дата рождения.

 

Дата. Подпись.

 


Примечание
в автобиографии указываются предыдущие браки, ваши достижения в области работы, учебы и иже подобного. Если был опыт работы с детьми, или посещали занятия в Школе приемных родителей, или помогаете детским домам- обязательно укажите.
автобиография нужна, в основном, для опеки, суд вчитываться в нее не будет.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Бланки справок о наличии (отсутствии) судимости у граждан, согласно Приказу Министерства внутренних дел Российской Федерации
от 1 ноября 2001 г. N 965 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГРАЖДАНАМ СПРАВОК О НАЛИЧИИ (ОТСУТСТВИИ) У НИХ СУДИМОСТИ"

 

2881_1.gif

 

2881_2.gif

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ УСЫНОВЛЕНИЯ/УДОЧЕРЕНИЯ РЕБЁНКА СУПРУГИ

 

В ________________________суд г. ______________.
(название суда по месту жительства/нахождения ребёнка)
Заявитель: __________, проживающий по адресу: _____________,
(ФИО полностью)
зарегистрирован по адресу: ______________________/если совпадают – там же/
паспортные данные: _______________________________________________.
(серия, номер, кем и когда выдан)
Третье Лицо: Органы опеки и попечительства _________________,
расположен по адресу: ___________________________.

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ УСЫНОВЛЕНИЯ/УДОЧЕРЕНИЯ РЕБЁНКА СУПРУГИ

Прошу установить усыновление/удочерение мною несовершеннолетнего(-ей) сына/дочери моей(-го) жены/мужа __________________________________,
(ФИО ребенка полностью)
____________________________ __________ года рождения.
(дата рождения, месяц прописью)
Проживающего(-ую) по адресу: _________________________________________________.
С состоянием здоровья, психического и физического развития усыновляемого/удочеряемого ребёнка ознакомлен(-а).
О усыновляемом(-ой) мне известно _______________________________________________
(ФИО кровного отца/матери полностью)
_______________________________________________________________.
(обстоятельства, подтверждающие возможность усыновления ребёнка, или наличие разрешения на усыновление)
Братья/сестры усыновляемого ребёнка ___________________________________________.
(ФИО полностью, дата рождения, место проживания/нахождения)

 

Я состою в первом/втором _________ браке с _________ года. Детей не имею./Имею детей от данного/предыдущего брака __________________________________________________.
ФИО детей кровных, усыновленных
Судимости за умышленное преступление против жизни и здоровья не имею. В родительских прав по суду не ограничен(-а) и не лишался(-ась), от обязанностей опекуна не отстранялся(-ась). Медицинских противопоказаний не имею. В настоящее время работаю __________________________________________________________, с заработной
(название предприятия, должность)
платой/уровнем годового дохода ________________________________________________.
(зарплата руб. в мес./годовой доход, согласно налоговой декларации)
Проживаю по месту (своей/жены/иное) регистрации в квартире общей площадью __ кв. м.,
совместно со мной проживают __________________________________________________.
Между мной и усыновляемым/удочеряемой установились ___________________________.
(описывается характер установившихся взаимоотношений)
На основании изложенного и руководствуясь статьями 127, 129/1301 СК РФ и в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 275, прошу суд:
1. Установить усыновление/удочерение __________________________________________.
(ФИО ребенка полностью)
2. Согласно ст. 134-136 СК РФ2:
Присвоить усыновляемому/удочеряемому ребенку:
фамилию ____________________________________________________________,
имя ____________________________/если не изменяется - оставить без изменения/,
отчество _________________________________________________________.
Установить дату рождения _____________________________________________.3
Установить место рождения ____________________________________________.
Внести в актовую запись и свидетельство о рождении усыновляемого/удочеряемой Заявителя в качестве отца/матери/оставить без изменения.
3. Сохранить правовые отношения ребенка с _____________________________________.4
(матерью/отцом, родственниками отца/матери (если он умер))

 

К заявлению прилагаются:
1. Копия свидетельства о браке – 1 лист.
2. Автобиография – 1 лист.
3. Свидетельство о рождении ребенка – 1 лист.
4. Медицинское заключение – 1 лист
5. Справка о состоянии здоровья ребенка – __ листов.
6. Справка с места работы с указанием должности и заработной платы/декларация – __ лист(а)
7. Копия финансового лицевого счета свидетельство/свидетельство о регистрации права собственности на жилище или зарегистрированный договор купли-продажи/дарения – __ листов;
8. Справки органов внутренних дел об отсутствии судимости – 1 лист;
Всего _____ листов.

 

Дата подачи заявления __________________ 200__ г.

 


Подпись заявителя __________________ ________________________
расшифровка подписи

 

Супруга: просьбу моего мужа/жены об установлении усыновления/удочерения моего сына/дочери поддерживаю. __________________ ________________________
расшифровка подписи

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Заявление в органы опеки от супругов, желающих усыновить ребёнка

 

 

 


В органы опеки района _____________
От супругов: ______________________
Ф.И.О. обоих супругов полностью
__________________________________
проживающих по адресу: ____________
Паспорта: _________________________
серия, номер, кем и когда выданы
__________________________________

 


ЗАЯВЛЕНИЕ

 


Мы _____________________________
Ф.И.О. супругов полностью и даты рождения
просим Вас дать заключение о возможности быть усыновителями и поставить нас на учёт в качестве кандидатов в усыновители и дать заключение о возможности быть усыновителями.
Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют нам усыновить ребёнка.
(Жена) (Ф.И.О.) работаю _____________________________________

 

Необходимо описать характер работы: постоянная/временная, производство/офис/другое, связана ли с длительными командировками или нет, режим работы и удалённость от дома.
Если заявитель пенсионер, то указывается вид пенсионного обеспечения, имеющиеся льготы.
Если заявитель не работает, то указываются причины: «временно, в связи с…» /домохозяйка и т.п., а так же источник существования.
(Муж) (Ф.И.О.) ________________________ работаю
Проживаем в _______________________________________________________________
Даётся краткая характеристика жилья: постоянное/временное; коммунальная/общежитие/ отдельная и т.д.; количество общей и жилой площади, количество комнат; принадлежность жилья: муниципальный фонд/ведомственная/приватизированная /частная собственность.
Совместно с нами проживают: ________________________________________________
Указываются все фактически проживающие с заявителями лица и степень их родства к ним. Указывается наличие среди них: несовершеннолетних, иждивенцев, пенсионеров, инвалидов, ограниченно и дееспособных и недееспособных, ограниченных или лишённых родительских прав. Дается описание отношения к усыновлению других членов семьи заявителей.
Дополнительно можем сообщить о себе следующее ______________________________.
Указывается всё, что заявители посчитают нужным для аргументации успешности выполнения ими роли усыновителей: образование, опыт воспитания детей, награды, общественная работа, наличие поддержки родственниками и т.п.

 

Дата ________________________ _____________________
подписи заявителей

 


К заявлению прилагаются следующие документы:
1. копия свидетельства о браке;
2. краткие автобиографии;
3. справка с места работы с указанием должности и заработной платы /копия декларации о доходах;
4. копия финансового лицевого счета;
5. выписка из домовой книги/свидетельство о собственности на жилище;
6. медицинские заключения (форма 164/у-96);
7. справки об отсутствии судимости из органов внутренних дел.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Образец Заявления Об установлении усыновления ребёнка супругами

 

В «Хамовнический» Межмуниципальный Суд г. Москвы
Заявители: Супруги:
Иванов Иван Иванович, проживающий по адресу: Москва, ул. Смоленская, д.35, кв. 15. Прописан там же
Иванова Елена Владимировна, проживающая по адресу: Москва, ул. Смоленская, д.35, кв. 15, прописана там же.
Третье Лицо: Орган опеки Управы «Хамовники», расположен: Москва, ул. Хамовническая, д. 18.

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
Об установлении усыновления ребёнка

 

Усыновители: Иванов Иван Иванович, проживающий по адресу: Москва, ул. Смоленская, д.35, кв. 15. Прописан: там же
Иванова Елена Владимировна, проживающая по адресу: Москва, ул. Смоленская, д.35, кв. 15, прописана там же.
Иванов Иван Иванович, 1966 года рождения. Образование высшее юридическое – юрист. Главный инженер АО "ЮРИСТ", работа постоянная, с длительными командировками не связана.
Иванова Елена Владимировна, 1967 года рождения. Образование высшее, гуманитарное, - журналист. В настоящее время не работаю – домохозяйка.
Дети: Иванов Семён Иванович 1985 года рождения, проживает отдельно, несовершеннолетних детей и иждивенцев нет.
Усыновляемый: Петров Андрей Дмитриевич 02 января 2004 года рождения. Находится в Доме ребёнка № 10, расположенном: г. Москва, ул. Новослободская д. 21.
Родители усыновляемого: Отец - Петров Дмитрий Иванович умер 07 февраля 2004 года, запись о смерти №124 в «Севастопольском» отделе ЗАГС от 10 февраля 2004. Мать – Петрова Раиса Сергеевна – лишена родительских прав 20 сентября 2004 года по постановлению «Пресненского» Межмуниципального Суда г. Москвы от 20 сентября 2004 года №110.
Личный контакт с усыновляемым установлен, посещаем его практически каждый день на протяжении двух месяцев, мальчик к нам сильно привязался, наличие опыта воспитания детей, характер работы, материальные возможности позволяют нам усыновить ребёнка.
С личным делом и состоянием здоровья, психического и физического развития усыновляемого ребёнка ознакомлены.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 127, 130 СК РФ и соответствии с Постановлением Правительства РФ № 275, просим Суд:
1. Установить усыновление Петрова Андрея Дмитриевича.
2. Согласно ст. 134, 135, 136 СК РФ:
Присвоить фамилию усыновляемому ребёнку Иванов,
Отчество – Иванович, имя оставить без изменения.
Установить место рождения ребёнка - город Москва.
Внести в актовую запись о рождении ребёнка в качестве родителей – усыновителей Иванова И.И. и Иванову Е.В.

К заявлению прилагаются (всего 9 листов):
Копия свидетельства о браке – 1 лист;
Медицинские заключения – 2 листа;
Справка с места работы с указанием должности и заработной платы – 1 лист;
Копия финансового лицевого счета и регистрационные свидетельства о собственности на жилище – 3 листов;
Справки органов внутренних дел об отсутствии судимости – 2 листа;

 

Дата подачи заявления 25 января 2006 г.

 

Подписи заявителей

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Образец заявления в суд от одинокого усыновителя

 

В _____________________________ суд г. ___________________.
(название суда по месту жительства/нахождения ребенка)
Заявитель: ______, проживающий по адресу_________________,
(ФИО полностью)
зарегистрирован по адресу: ________________/если адреса совпадают – там же/
паспортные данные: _______________________________________________.
(серия, номер, кем и когда выдан)
Третье Лицо1: Органы опеки и попечительства ____________________________________,
расположен по адресу: _____________________________________________.

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ УСЫНОВЛЕНИЯ/УДОЧЕРЕНИЯ РЕБЁНКА

 

Усыновитель/удочеритель: _____________________________________________________,
(ФИО заявителя полностью)
Усыновляемый/удочеряемая: ___________________________________________________,
(ФИО ребенка полностью)
________________ ______ года рождения, проживает в/ находится у __________________,
(название учреждения2 /ФИО опекуна)
расположенном по адресу/проживает по адресу: ___________________________________.
Родители усыновляемого/удочеряемого ребёнка:
Отец _________________________________________________________________
(ФИО полностью, дата рождения)
____________________________________________________________________________________________________________________.
(обстоятельства, подтверждающие возможность усыновления ребёнка, или наличие разрешения на усыновление)
Мать _________________________________________________________________
(ФИО полностью, дата рождения)
________________________________________________________________.
(обстоятельства, подтверждающие возможность усыновления ребёнка, или наличие разрешения на усыновление)
_________________________________________________________________
(другие обстоятельства, обосновывающие статус ребёнка, позволяющий его усыновить, разрешения других лиц)
Братья/сёстры (полнородные и неполнородные) _________________________________________
(ФИО полностью, дата рождения,
место проживания/нахождения)
В браке не состою/состою в первом/втором ______________ браке с ______________ года.
Детей не имею./Имею детей от настоящего/предыдущего брака ______________________ .
(ФИО детей кровных, усыновленных)
Судимости за умышленное преступление против жизни и здоровья не имею. В родительских прав по суду не ограничен(-а) и не лишался(-ась), от обязанностей опекуна не отстранялся(-ась). Медицинских противопоказаний не имею. В настоящее время работаю __________________________________________________________, с заработной
(название предприятия, должность)
платой/уровнем годового дохода ________________________________________________.
(зарплата руб. в мес./годовой доход, согласно налоговой декларации)

 

Проживаю по месту прописки (иное) в квартире общей площадью _______________ кв. м.
Совместно со мной проживают _____________________________________________ .
(юридические обстоятельства, подтверждающие возможность усыновления ребёнка и ссылки на доказательства их обосновывающие)3
С состоянием здоровья, психического и физического развития усыновляемого/удочеряемого ребёнка ознакомлен(-а).
Между мной и усыновляемым/удочеряемой установились ___________________________.
(описывается характер установившихся взаимоотношений )4
На основании изложенного и руководствуясь статьями 127, (129-130)5 СК РФ и в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 275, прошу Суд:
1. Установить усыновление/удочерение __________________________________________.
(ФИО ребенка полностью)
2. Согласно ст. 134-136 СК РФ6:
Присвоить усыновляемому/удочеряемому ребёнку:
фамилию ____________________________________________________________,
имя ______________________/если не изменяется, то - оставить без изменения/,
отчество _________________________________________________________.
Установить дату рождения _____________________________________________.
Установить место рождения ____________________________________________.
Внести в актовую запись и свидетельство о рождении усыновляемого/удочеряемой Заявителя в качестве отца/матери/оставить без изменения.
3. Сохранить правовые отношения ребенка с _____________________________________.
(матерью/отцом, родственниками отца/матери (если он умер))

 

К заявлению прилагаются:
1. Копия свидетельства о рождении/о браке (если заявитель состоит в браке) – 1 лист.
2. Автобиография – 1 лист.
3. Медицинское заключение – 1 лист.
4. Справка с места работы с указанием должности и заработной платы/декларация – __ лист(-а).
5. Копия финансового лицевого счета/свидетельство о регистрации права собственности на жилище или зарегистрированный договор купли-продажи/дарения – __ листов.
6. Справки органов внутренних дел об отсутствии судимости – 1 лист.
Всего _____ листов.

 

Дата подачи заявления __________________ 200__ г.

 

Подпись заявителя __________________ ________________________
расшифровка подписи

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Образец заявления о принятии под опеку конкретного ребенка

 

В органы опеки ____________________
От _______________________________
(Ф.И.О. полностью)
проживающего/-ей по адресу: ________
Паспорт: __________________________
(серия, номер, кем и когда выданы)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _________________________________________ ___ . _______ 19 ___ года рождения
прошу назначить меня опекуном/попечителем (попечительство на ребёнка от 14-ти лет и старше) над ________________________________________________________________.
(Ф.И.О. ребёнка полностью, дата его рождения, место нахождения)
Материальные возможности, жилищные условия и состояние здоровья позволяют мне взять под опеку ребёнка. В родительских правах по суду не ограничен/-на и не лишался/-ась, от обязанностей опекуна не отстранялся/-ась.
Я работаю ________________________________________________________________
Необходимо описать характер работы: постоянная/временная, производство/офис/другое, связана ли с длительными командировками или нет, режим работы и удалённость от дома.
Если заявитель пенсионер, то указывается вид пенсионного обеспечения, имеющиеся льготы.
Если заявитель не работает, то указываются причины: «временно, в связи с…» /домохозяйка и т.п., а так же источник существования.
Супруг работает ____________________________________________________________
(Ф.И.О. супруга заявителя (если таковой есть) полностью)
Проживаю в ________________________________________________________________
Даётся краткая характеристика жилья: постоянное/временное; коммунальная/общежитие/ отдельная и т.д.; количество общей и жилой площади, количество комнат; принадлежность жилья: муниципальный фонд/ведомственная/приватизированная /частная собственность.
Совместно со мной проживают: _______________________________________________
Указываются все фактически проживающие с заявителем лица и степень их родства заявителю. Указывается наличие среди них: несовершеннолетних, иждивенцев, пенсионеров, инвалидов, ограниченно и дееспособных и недееспособных, ограниченных или лишённых родительских прав.
Дополнительно могу сообщить о себе следующее ________________________________.
Указывается всё, что заявитель посчитает нужным для аргументации успешности выполнения им роли опекуна: образование, опыт воспитания детей, награды, общественная работа, наличие поддержки родственниками и т.п.
С ребёнком установились _______________________________________________________________.
Указывается: характер установившихся взаимоотношений, отношение к ребёнку членов семьи заявителя; если есть, то степень родственных отношений заявителя по отношению к ребёнку. Если ребёнку исполнилось 10 лет, то требуется его письменное согласие.
Дата ________________________ _____________________
(подпись заявителя)
Супруг, другие совместно проживающие члены семьи (если таковые есть) не возражает/-ют против принятия ребёнка под опеку.
______________________________ _______________________________
(Ф.И.О. супруга полностью) (подписи супруга, других членов семьи)

 


К заявлению прилагаются следующие документы:
Копия свидетельства о браке (если состоите в браке).
Справка с места работы с указанием должности и заработной платы/копия декларации о доходах, для пенсионеров - справка о размере пенсии.
Копия финансового лицевого счета.
Выписка из домовой книги / свидетельство о собственности на жилище.
Медицинское заключение.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Образец заявления о принятии под опеку неопределенного ребенка

 

В органы опеки ____________________
От _______________________________
(Ф.И.О. полностью)
__________________________________
проживающего/-ей по адресу: ________
__________________________________
Паспорт: __________________________
(серия, номер, кем и когда выданы)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ________________________________________ ____ . _______ 19 ___ года рождения
(Ф.И.О. полностью)
прошу Вас поставить меня на учёт в качестве кандидата и дать заключение о возможности быть опекуном.
Материальные возможности, жилищные условия и состояние здоровья позволяют мне взять под пеку ребёнка. В родительских правах по суду не ограничен/-на и не лишался/-ась, от обязанностей опекуна не отстранялся/-ась.
Я работаю _________________________________________________________________
Необходимо описать характер работы: постоянная/временная, производство/офис/другое, связана ли с длительными командировками или нет, режим работы и удалённость от дома.
Если заявитель пенсионер, то указывается вид пенсионного обеспечения, имеющиеся льготы.
Если заявитель не работает, то указываются причины: «временно, в связи с…» /домохозяйка и т.п., а так же источник существования.
Супруг работает ____________________________________________________________
(Ф.И.О. супруга заявителя (если таковой есть) полностью)
Проживаю в ________________________________________________________________
Даётся краткая характеристика жилья: постоянное/временное; коммунальная/общежитие/ отдельная и т.д.; количество общей и жилой площади, количество комнат; принадлежность жилья: муниципальный фонд/ведомственная/приватизированная /частная собственность.
Совместно со мной проживают: _______________________________________________
Указываются все фактически проживающие с заявителем лица и степень их родства заявителю. Указывается наличие среди них: несовершеннолетних, иждивенцев, пенсионеров, инвалидов, ограниченно и дееспособных и недееспособных, ограниченных или лишённых родительских прав.
Дополнительно могу сообщить о себе следующее ________________________________.
Указывается всё, что заявитель посчитает нужным для аргументации успешности выполнения им роли опекуна: образование, опыт воспитания детей, награды, общественная работа, наличие поддержки родственниками и т.п.
Дата ________________________ _____________________
(подпись заявителя)
Супруг, другие совместно проживающие члены семьи (если таковые есть) не возражает/-ют против принятия ребёнка под опеку.
Дата ________________________ _______________________
(Ф.И.О. супруга полностью) (подписи супруга, других членов семьи)

 

К заявлению прилагаются следующие документы:
Копия свидетельства о браке, если состоите в браке.
Справка с места работы с указанием должности и заработной платы /копия декларации о доходах, для пенсионеров - справка о размере пенсии.
Копия финансового лицевого счета.
Выписка из домовой книги / свидетельство о собственности на жилище.
Медицинское заключение.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Образец заявление в органы опеки о возможности быть усыновителями

В органы опеки района __________________
От супругов: ______________________
Ф.И.О. обоих супругов полностью
__________________________________
проживающих по адресу: ____________
Паспорта: _________________________
серия, номер, кем и когда выданы
__________________________________

 


ЗАЯВЛЕНИЕ

Мы _________________________________________________________________ Ф.И.О. супругов полностью и даты рождения
просим Вас дать заключение о возможности быть усыновителями и поставить нас на учёт в качестве кандидатов в усыновители.
Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют нам усыновить ребёнка.
(Жена) _______________________ работаю______________
Ф.И.О.
Необходимо описать характер работы: постоянная/временная, производство/офис/другое, связана ли с длительными командировками или нет, режим работы и удалённость от дома.
Если заявитель пенсионер, то указывается вид пенсионного обеспечения, имеющиеся льготы.
Если заявитель не работает, то указываются причины: «временно, в связи с…» /домохозяйка и т.п., а так же источник существования.
(Муж) ________________________ работаю ___________________
Ф.И.О.
Проживаем в _______________________________________________________________
Даётся краткая характеристика жилья: постоянное/временное; коммунальная/общежитие/ отдельная и т.д.; количество общей и жилой площади, количество комнат; принадлежность жилья: муниципальный фонд/ведомственная/приватизированная /частная собственность.
Совместно с нами проживают: ________________________________________________
Указываются все фактически проживающие с заявителями лица и степень их родства к ним. Указывается наличие среди них: несовершеннолетних, иждивенцев, пенсионеров, инвалидов, ограниченно и дееспособных и недееспособных, ограниченных или лишённых родительских прав. Дается описание отношения к усыновлению других членов семьи заявителей.
Дополнительно можем сообщить о себе следующее ______________________________.
Указывается всё, что заявители посчитают нужным для аргументации успешности выполнения ими роли усыновителей: образование, опыт воспитания детей, награды, общественная работа, наличие поддержки родственниками и т.п.

 

Дата ________________________ _____________________
подписи заявителей

 

К заявлению прилагаются следующие документы:
1. копия свидетельства о браке;
2. краткие автобиографии;
3. справка с места работы с указанием должности и заработной платы /копия декларации о доходах;
4. копия финансового лицевого счета;
5. выписка из домовой книги/свидетельство о собственности на жилище;
6. медицинские заключения (форма 164/у-96);
7. справки об отсутствии судимости из органов внутренних дел.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Образец Заявления федеральному/региональному оператору по результатам посещения ребенка

 

Федеральному / региональному
оператору государственного
банка данных
от _________________________
(Ф.И.О. заявителя)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПОСЕЩЕНИЯ РЕБЁНКА

 

Я, (мы) _______________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя полностью)
Ознакомилась(-лись) лично с ребенком _________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
(направление _________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего направление)
от _____________________ № _________),
с его личным делом и медицинской картой, другими предоставленными сведениями _________________________________________________________________ (указывается, какие сведения были предоставлены дополнительно)
ÿ В связи с ________________________________________________________________
(указываются причины отказа)
_________________________________________________________________

 

[*]от оформления усыновления (удочерения)/опеки (попечительства), принятия ребёнка в приёмную семью отказываюсь(-емся);

 

[*] Согласна(-ны) на оформление усыновления (удочерения), опеки (попечительства), принятие ребёнка в приемную семью.

 

 

 

Дата ________________________ ______________________
(подпись заявителя)

 

 

 


Форма введена Приложением №6
к Приказу Минобразования РФ №2750
от 20 июля 2001 г.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Образец заявления федеральному/региональному оператору об ознакомлении со сведениями о ребенке, подлежащем устройству в семью

 

Федеральному / региональному
оператору государственного
банка данных
от _________________________
(Ф.И.О. заявителя)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ОЗНАКОМЛЕНИИ СО СВЕДЕНИЯМИ О РЕБЕНКЕ (ДЕТЯХ),
ПОДЛЕЖАЩЕМ/-ИХ УСТРОЙСТВУ В СЕМЬЮ ГРАЖДАН

 

Я, (мы) _________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя/заявителей)
Ознакомлен(-ы) с предложенными мне (нам) сведениями о
_________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения ребенка / детей)
_________________________________________________________________
для
ÿ оформления усыновления (удочерения)
ÿ оформления опеки (попечительства)
ÿ создания приемной семьи.

 

Прошу(-сим) выдать направление для посещения _________________________________
(Ф.И.О. ребенка полностью)
_________________________________________________________________

 

Предложенные сведения о ребенке не отвечают моим (нашим) пожеланиям, прошу(-сим) продолжить подбор ребенка.

 

 

 

Дата ________________________ ______________________
(подпись заявителя)

 

 

 


Форма введена Приложением №3
к Приказу Минобразования РФ№2750
от 20 июля 2001 г.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Гость
Эта тема закрыта для публикации сообщений.

×