Перейти к контенту
Конференции клуба Родим и вырастим

Рекомендуемые сообщения

начало темы здесь

 

Катерина Матвевна
извини, что так долго не писала.

1. У меня после стимуляции клостилом образовалась фолликулярная киста, врач предлагает стимулировать и в след. цикле, но разве при кисте это можно?

с кистой нельзя стимулироваться. Предлагаю сделать УЗИ на 5 ДЦ, киста может пройти после М. Если кисты нет - сразу и начнешь стимуляцию
2. Может ли из-за клостила сбиться цикл?
может
3. Назначили еще почему-то аскорутин, а в одном из форумов прочитала о несовместимости клостила и витамина С.
не знаю по этому поводу ничего
4. Какой максимальный размер фолликула может быть (чтобы избежать гиперстимуляции), чтобы сделать укол ХГЧ?
укол делается при фолликуле 18-22 мм - отслеженного на УЗИ, а не предположительно расчитанного по дням цикла! Если фолликул больше, то ни в коем случае нельзя делать укол ХГЧ, это приведет к образованию кисты.
5. Врач уверила меня, что при кисте желтого тела вероятность наступления беременности такая же как и просто при наличии желтого тела. Что-то я сомневаюсь
киста ЖТ бывает при беременности, твоя врач права. Некоторые считают, что киста ЖТ повышает шанс наступления беременности, т.к. это значит, что ЖТ очень хорошо работает. Гораздо хуже, если после овуляции нет ЖТ.

 

Вообще вся информацию про стимуляцию читай ниже

 

Желаю удачи в новом цикле!!!

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Стимуляция овуляции

 

ВНИМАНИЕ!!! ЭТОТ ДИАГНОЗ НЕ СТАВИТСЯ ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ!

 

Одним из наиболее "популярных" методов лечения сейчас является стимуляция овуляции, в особенности клостилбегитом. И, к большому сожалению, зачастую его назначают всем и каждому безо всяких на то оснований.
Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем и кому она нужна. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем "неприятных последствий".

 

Стимуляция овуляции производится гормональными препаратами, если у женщины в яичниках не созревают полноценные яйцеклетки. Подбор препаратов и дозировка для стимуляции осуществляется индивидуально. Целью стимуляции овуляции является формирование в организме женщины одной или нескольких яйцеклеток, способных к оплодотворению.

 

Прежде всего нужно отметить, что методы восстановления овуляции определяются только причиной ее отсутствия. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать положительный эффект, если настоящая причина ее отсутствия перед началом лечения не была установлена.

 

При постановке диагноза отсутствия овуляции очень важно помнить, что диагноз отсутствия овуляции категорически не должен ставиться на основании графиков базальной температуры (БТ) - даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле исследования. Это настолько дикое явление во врачебной практике, что просто даже не требует лишних комментариев... Именно таким образом сейчас ставится огромное количество лишних диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но иногда и может нанести огромный вред в будущем совершенно здоровому организму.

 

Так что отложим в сторону все наши графики. Максимум, в чем они нам могут помочь - сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции (или других гормональных нарушений). Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования у врача, в том числе - анализов на гормоны, и постоянного УЗИ-наблюдения за развитием фолликулов в течение нескольких циклов подряд. Подчеркиваем последнюю фразу по тем причинам, что единичное посещение кабинета УЗИ в любой день - не является настолько показательным, чтобы делать из него какие-либо выводы, а тем более - ставить диагнозы и назначать лечение.

 

Более подробно о методах установления причин ановуляции, а также о тактике проведения УЗИ-мониторинга мы поговорим ниже...

 

Анализы на гормоны

 

В идеале - лучше, конечно, проверить гормоны несколько раз. Во-первых, чтобы избежать ошибочных результатов по вине лаборатории, а, во-вторых, чтобы убедиться наверняка, что все в порядке или проблема действительно есть. В-третьих, уровень гормонов в организме весьма непостоянен и никто не даст гарантий того, что в следующем цикле все будет так же идеально (или наоборот - что на самом деле сбой в организме не является постоянным, а лишь - единичным).

 

Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как - гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму - возможно никакого лечения не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

 

УЗИ-мониторинг

 

Для установления отсутствия овуляции и ее причин (а тем более - для наблюдения за ответной реакцией организма на стимуляцию) необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение у квалифицированного специалиста.

 

При "идеальном" 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8-10 день цикла или сразу после окончания менструации (при более длинном цикле - соответственно позже). Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции или не начнется менструация.

 

В результате наблюдения могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках:
- фолликулы не развиваются, яичники "спят", овуляция не происходит

 

- фолликул развивается, затем останавливается в развитии, не достигнув необходимых размеров, затем регрессирует (подтверждается показаниями УЗИ и анализами на гормоны, в том числе - прогестерон), овуляция не происходит

 

-доминантный фолликул развивается, но не дорастает до необходимых размеров и лютеинизируется, (образуя желтое тело), при этом - цикл постоянный, прогестерон в норме, но фактически - овуляция не происходит

 

-доминантный фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, но по каким-либо причинам не разрывается (далее происходит регрессия фолликула или образование фолликулярных кист), овуляция не происходит

 

-фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, происходит овуляция и на месте фолликула появляется желтое тело

 

В последнем случае лечения не требуется. В предпоследнем - возможно достаточно будет только своевременно назначить укол ХГЧ для "разрыва" фолликула. В остальных - нужно найти хорошего врача и клинику, где можно будет наблюдать по УЗИ за результатами стимуляции.

 

Если же все-таки решено провести стимуляцию...

 

Первое, что необходимо сделать перед началом стимуляции - независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь на руках достаточно хорошие (или по крайней мере - пригодные для естественного зачатия, инсеминации или ЭКО/ИКСИ) результаты свежей спермограммы мужа на руках. Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке, анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции, чтобы исключить напрасные траты денег на препараты и вред здоровью женщины.

 

Важно помнить! Если врач предлагает вам сделать спермограмму только после одного-двух-трех или более месяцев неудачных стимуляций - смело меняйте врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись вам и вашему здоровью.

 

Еще лучше - если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость - ГСГ или лапароскопии (за исключением случаев, когда требуется ЭКО/ИКСИ).

 

Второе, что необходимо запомнить - любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и при постоянном УЗИ-мониторинге за реакцией организма на стимуляцию и развитием фолликулов! Так как только в этом случае врач может с уверенностью судить о том, как реагирует организм на препараты растут ли фолликулы, происходят ли овуляция и др. (см. выше - "УЗИ-мониторинг"), а так же контролировать или корректировать назначения различных препаратов и предотвращать возможные проблемы (возникновение фолликулярных кист, гиперстимуляция без врачебного контроля могут очень дорого вам обойтись) в процессе стимуляции.

 

Важно помнить! Если врач предлагает вам прийти на прием или узи только "через пару-тройку месяцев неудач", "когда график станет двухфазным" и т.д. - смело меняйте врача, как и в предыдущем случае! Это очень несерьезный подход к лечению из серии нашего великого русского "авось поможет". Придя к такому врачу через 3 месяца неудачных попыток вы не сможете получить какого-либо внятного ответа - почему стимуляция не помогла забеременеть. Так же как и не будете знать - стоит ли продолжать попытки стимуляции или нужно искать причину "в другом месте".

 

Основные этапы стимуляции

 

Обычно стимуляция клостилбегитом начинается на 5-й день (и заканчивается на 9-й), а стимуляция гонадотропинами (меногон, пурегон и др.) на 2-й день цикла (и заканчивается в среднем дней через 10 - это должен определить врач, наблюдая за процессом стимуляции). Но в каждом индивидуальном случае окончательное решение о сроках начала и продолжительности стимуляции остается за лечащим врачом (и зависит от состояния матки и яичников пациентки).

 

Первое УЗИ обычно проводят через несколько дней после начала стимуляции. Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров - около 20-25мм.

 

После этого (независимо от схемы стимуляции) назначается укол ХГЧ (необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача, обычно это около 5000-10000 ЕД). Он способствует "запуску" процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

 

Овуляция обычно происходит через 24-36 часов после укола ХГЧ, которую подтверждают на УЗИ-обследовании и только после этого (!!!) назначают дополнительную "поддержку" яичников (желтого тела) - уколами прогестерона или утрожестаном (а не с 11, 15, 16 или любого другого дня, как у нас принято делать у многих врачей).

 

Сроки и частота половых актов и инсеминаций при стимуляции назначаются врачом индивидуально исходя из мужского фактора. При хорошей спермограмме это обычно - через день (либо каждый день), начиная со дня укола ХГЧ и до образования желтого тела (когда овуляция уже произошла).

 

Еще несколько замечаний...

 

Клостилбегит обладает ярко выраженным антиэстрогенным действием. И потому - препарат лучше не принимать женщинам с проблемами роста эндометрия.

 

После трех неудачных курсов клостилбегита (с постепенным увеличением дозировки) при отсутствии овуляции, либо полного отсутствия роста фолликулов следует провести дополнительное обследование организма и пересмотреть методы лечения.

 

Клостилбегит не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными и грозить женщине "ранним истощением яичников" (или "ранним климаксом"). При подобном диагнозе дальнейшее лечение бесплодия с собственными яйцеклетками женщины может оказаться под очень большим вопросом, а в некоторых случаях - просто невозможным. В подобных случаях очень часто единственным выходом из ситуации остается только - ЭКО с донорской яйцеклеткой.

 


взято © WantBaby.ru

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Сегодня 4 дц. Была на УЗИ. Киста моя рассосалась сама :zeltprig: Так что начинаем второй цикл стимуляции. Опять клостилбегит с 5 по 9. И вместо прогиновы - эстрожель. На 4 дц у меня два доминантных фоликула - 8,3 в правом и 8,6 в левом яичнике. Мне показалось, что это много для 4 дц, или нормально?

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Основные этапы стимуляции

 

Обычно стимуляция клостилбегитом начинается на 5-й день (и заканчивается на 9-й), а стимуляция гонадотропинами (меногон, пурегон и др.) на 2-й день цикла (и заканчивается в среднем дней через 10 - это должен определить врач, наблюдая за процессом стимуляции). Но в каждом индивидуальном случае окончательное решение о сроках начала и продолжительности стимуляции остается за лечащим врачом (и зависит от состояния матки и яичников пациентки).

 

После этого (независимо от схемы стимуляции) назначается укол ХГЧ (необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача, обычно это около 5000-10000 ЕД). Он способствует "запуску" процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

 

3986211[/snapback]


Девочки, помогите :red-tsch: Мучают меня два момента:
  • В первом цикле стимуляции пила клостил с 5 по 9 д.ц. по 50мг.,реакции никакой :pcrying: , на второй цикл мне назначили дозу 100мг., но с 5 лишь по 8-й д.ц. Я боюсь, что дозы не хватит, ведь фоллики не начали расти ни капельки в предыдущий цикл, может мне и на 9-й день всё-таки выпить клостил?
  • Что касается укола ХГЧ-мне его не назначили :cryyy: , хотя я просила :cryyy: ,мотивировав,именно, разными схемами стимуляции.Переживаю по-этому поводу,поскольку, у меня за 6 лет без предохранения не было беременностей, я очень сомневаюсь,что в этот период были овульки, и шанс, что фоллик сам лопнет(если,конечно,хоть один вырастит),кажется мне просто призрачной мечтой.Поэтому хочу сделать укол ХГЧ сама, без назначения, если фоллик вырастет до нужного размера :red-tsch:

Я очень нетерпеливая, да? :wire: Надо слушать врача? :sm-tomat::sm-tomat: :sm-tomat:

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
[*]Что касается укола ХГЧ-мне его не назначили :cryyy: , хотя я просила :cryyy: ,мотивировав,именно, разными схемами стимуляции.

Мне тоже ничего не говорили про укол. Может это тоже по какой-то другой схеме стимуляции :pod-tches: М должны начаться со дня на день, сразу после них пойду на УЗИ, чтобы узнать, появилась ли киста без укола или всё нормально, а потом за вторую стимуляцию примусь.
А вы ходили на УЗИ после приёма клостила? Многие пишут, что без укола киста появляется......Ттт, чтобы у нас с вами всё хорошо прошло.
Поэтому хочу сделать укол ХГЧ сама, без назначения, если фоллик вырастет до нужного размера

Я тоже об этом подумываю, но боюсь как то.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Вчера была у врача , пожвловалась на то что боли у меня она на это сказала что у меня раздуты яичники,но это это не значит что у меня там есть киста,,вот 25 иду а узи смотреть что там есть,была ли овуляшка или нет. :worthy:

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Катерина Матвевна
Возможно у тебя даст бог просто будет ранняя овуляшка и как мне врач вчера сказала не факт что фоликулы растут 2мм в день он может вообще день расти а день нет так что все будет ок нада ждать и верить :worthy:

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Мне тоже ничего не говорили про укол. Может это тоже по какой-то другой схеме стимуляции  :pod-tches: М должны начаться со дня на день, сразу после них пойду на УЗИ, чтобы узнать, появилась ли киста без укола или всё нормально, а потом за вторую стимуляцию примусь.
А вы ходили на УЗИ после приёма клостила? Многие пишут, что без укола киста появляется......Ттт, чтобы у нас с вами всё хорошо прошло.

 

Я тоже об этом подумываю, но боюсь как то.

3990994[/snapback]

 

Я считаю, что укол надо делать. Во-первых - никакого вреда здоровью он не приносит. Во-вторых - киста действительно появиться может (хотя и с уколом тоже, но меньше вероятности). В - третьих, если не делать укол, то овуляции действительно может и не быть, а в чем тогда смысл стимуляции? Мне врач тоже делать не хотела, но проследив за моими фолликулами по УЗИ, все-таки сделала.
Marfuwa, Poqitqa - Удачи!!!

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Вчера была у врача , пожвловалась на то что боли у меня она  на это сказала что у меня раздуты яичники,но это это не значит что у меня там есть киста,,вот 25 иду а узи смотреть что там есть,была ли овуляшка или нет. :worthy:

3991073[/snapback]

 

У меня тоже боли были и киста все-таки образовалась :cryyy:, но потом после месячных прошла сама :clap: И какая странная фраза "раздуты яичники" не попахивает ли здесь гиперстимуляцией :blink:

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Я считаю, что укол надо делать. Во-первых - никакого вреда здоровью он не приносит. Во-вторых - киста действительно появиться может (хотя и с уколом тоже, но меньше вероятности). В - третьих, если не делать укол, то овуляции действительно может и не быть, а в чем тогда смысл стимуляции? Мне врач тоже делать не хотела, но проследив за моими фолликулами по УЗИ, все-таки сделала.
Marfuwa, Poqitqa - Удачи!!!

3991336[/snapback]


Всё, решено, в следующий поход к врачу буду очень сильно требовать укола, а то действительно теряется смысл стимуляции... А без укола - сиди и думай - получилось-не получилось, есть киста-нет кисты :crank:
А гиперстимуляция - это когда? Извиняюсь, если это стыдно не знать, но я не очень осведомлена :tormoz: Это когда много больших фолликулов, и они не лопаются? Чем это грозит?

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Про гиперстимуляцию можно почитать здесь

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Про гиперстимуляцию можно почитать здесь

3991618[/snapback]


Да она мне про это тоже говорила,именно по этому я иду на узи,смотреть что и как.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Про гиперстимуляцию можно почитать здесь

3991618[/snapback]


Спасибо

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

я только что от врача...
вобщем подняли мне дозу с половины до целой таблетки клостила, укол (забыла, но слава Богу, какой записано в назначении врача) и заменили утрожестан на дюфастон. Врач сказала что оченно пышный эндометрий вырос в прошлом цикле, и что на клостил у моего организма хорошая реакция. Еще сказала, что клостил только 3 цикла будем потреблять, если конечно во втором не получится, а там будем на другие препараты переходить.. Еще надо сдавать HLA -типирование и иммунограмму и всякую такую байду...
вот... палатку в ЦИРе разобрать все никак не удается, прописка там постоянная уже :D

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий

Вы сможете оставлять комментарии после авторизации



Войти

×