Сразу же после рождения ребёнка окружают врачи . Они осматривают только что родившегося человечка и оценивают его состояние здоровья. Делается это с помощью специально разработанных тестов, которые дают быстрые и точные результаты. Именно они дают врачам основную информацию о состоянии здоровья новорождённого.
Первый тест , которому подвергается ребёнок ,- это оценка по шкале Апгар.
Эта методика практикуется почти во всех странах мира. Процедура заключается в том , что жизненно важные функции малыша оцениваются по 5 показателям : сердечная деятельность, дыхание , окраска кожных покровов , рефлексы и мышечный тонус. Самая высокая оценка каждого параметра составляет 2 балла. Соответственно новорождённый может набрать в сумме максимум 10 баллов. Но такое происходит очень редко. Даже абсолютно здоровый малыш набирает, как правило 8-9 баллов. Объясняется это тем , что врачи очень привередливы и фиксируют даже самые незначительные отклонения от нормы. Например считают , что малыш издаёт не слишком громкий крик , или не достаточно активно двигает ручками и ножками...
То есть шкала Апга во многом базируется на субъективных признаках , хотя есть и объективные , такие как пульс или дыхание .
Далее про каждый показатель подробнее:
Оценка деятельности сердечно сосудистой системы.
У новорождённых частота сердечных сокращений гораздо выше , чем у взрослых( 70-90 ударов в минуту) . У здорового малыша этот показатель должен составлять 120- 130 ударов в минуту , если же он ниже , значит что- то не так. Скорее всего ребёнок испытывает кислородное голодание.
Если пульс в норме - малыш получает 2 балла
если менее 100 ударов в минуту - ставят 1 балл
отсутствие сердечной деятельности - 0 баллов
Оценка дыхания
Новорождённый малыш дышит очень часто - 40-55 раз в минуту. Такая дыхательная деятельность является нормальной и оценивается в 2 балла.
Если же дыхательных циклов меньше , вдохи и выдохи следуют не регулярно , то ставя 1 балл.
Отсутствие дыхания - 0 баллов.
Мышечный тонус.
В норме у маленьких деток тонус мышц- сгибателей гораздо выше , чем у разгибателей. Этим и объясняется характерная поза новорождённого - он лежит прижав руки к груди , сжав кулачки, ноги согнуты в коленях и приведены к животику.
Здоровый новорождённый активно двигает согнутыми конечностями , размахивает ручками и ножками , может разжать кулачок . Такому буяну врачи присуждают 2 балла.
Медленные и вялые движения оцениваются в 1 балл.
Отсутствие двигательной активности - 0 баллов.
Рефлексы.
У новорождённого должны присутствовать безусловные рефлексы., наипервейшими из которых является крик и умение сосать грудь.
Позже проверяют рефлексы хотьбы , опоры , ладонно -ротовой , подвешивания , поворота головы в позе на животе.
Если сразу после появления на свет ребёнок издаёт громкий крик с силой в голосе и замолкает , когда его поднесут к груди , - значит порядок 2 балла гарантированно .
Если крик слабенький , прерывистый , похожий на писк - ставят 1 балл.
Отсутствие крика - 0 баллов.
Окраска кожных покровов.
Цвет кожи новорождённых может варьировать от бледно -до ярко розового - такой малыш получает 2 балла.
Если наблюдается частичная синюшность (например губ или конечностей) это 1 балл.
Если ребёнок родился целиком бледным или синюшным - его оценка 0 баллов.
Все перечисленные параметры оцениваются на первой минуте жизни малыша.
Если общее колличество баллов превышает 7 , то всё впорядке! Состояние здоровья малыша ,на данном этапе , не внушает врачу никаких опасений.
Если оценка варьируется в промежутке между 4 - 6 баллами , значит кроха испытывает значительное кислородное голодание . Такое состояние требует усиленного врачебного контроля и лечения.
Если врач оценивает новорождённого в 3 балла - необходимы срочные реанимационные мероприятия.
Второй раз оценка по шкале Апгар проводится на 5 -й минуте жизни ребёнка.
Такая мера помогает оценить динамику состояния малыша.
Увеличение общего колличества баллов говорит о нормализации основных жизненных показателей. То есть стабилизируется пульс , дыхание , розовеет кожа...
Уменьшение же баллов считается опасной ситуацией , значит состояние малыша прогрессивно ухудшается и он нуждается в срочной помощи.
Самым идеальным и наилучшим способом помощи только что родившемуся человечку , является соблюдение "правил мягкой адаптации к новой жизни ". Об этом я подробно писала ЗДЕСЬ
Сразу после родов ребёнка осматривает неонатолог.,
Проверяются роднечки , наличае мягкого нёба , считаются пальчики на руках и ногах...
Далее идёт взвешивание.
Большенство доношенных детей при рождении весят от 3 кг до 4 кг. Частенько рождаются и богатыри с весом более 4-х и даже 5- ти кг.
На первых днях жизни они теряют часть веса , но это не страшно, поскольку такой процесс запрграмирован самой природой. В норме убавка в весе может составлять 10% от массы тела ребёнка.
Но для недоношенных и маловесных детей ( менее 3 кг) такая убавка в весе может привести к ослаблению и затруднению сосания груди. Поэтому такие дети нуждаются в тщательном врачебном контроле и правильном кормлении.
Измерение роста так же является важным показателем доношенности ребёнка и развития его опорно - двигательного аппарата. В среднем длинна тела составляет 50 см. , плюс- минус 5 см.
Окружность головы обычно варьируется от 33 до 37 см. , средний показатель - 35 см. Но главное , чтобы окружность головы на 2 см превышала окружность груди. Через несколько месяцев эти параметры уравняются .
Кровь из пяточки..
Нужно уколоть пяточку новорождённому и собрать достаточно крови для анализа на генетически детерминированные болезни . Это необходимый анализ крови на выявление таких болезней как ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ и ГИПОТЕРИОЗ.
Эти заболевания нуждаются в срочном выявлении . Если не выявить и не начать их лечение в первые месяцы жизни , то изменения становятся необратимые и потом никакие врачи и препараты не смогут повернуть болезнь вспять.
Результат анализа сообщается родителям только при обнаружении болезни , через 2 недели после теста.
Подытожив вышесказанное , отметим, что все анализы и тесты проводимые в первые минуты и часы жизни ребёнка , являются обязательными и необходимыми. Результаты каждого теста должны быть расшифрованны и объяснены маме , чтобы она имела полнное представление о состоянии здоровья своего малыша.
Будте здоровенькими!
, говорю врачам : " Так поставьте нам 10 баллов" . А мне - " Во , мамочка , ещё не родила до конца , а уже требует чтобы сын сына отличником был 
" Сказали , что 10 баллов они никому не ставят.
, ужасно жалко было масечку.